Seguro auto - cotação Resicór

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Importante
Preencha os campos abaixo. Lembre-se: quanto mais informações, melhor será o desconto no preço final do Seguro. Lembramos ainda que o número do CPF, CEP e data de nascimento do principal condutor são indispensáveis.
 
Dados do Seguro
O Cálculo é para:
Estes campos abaixo em azul, obrigatórios, somente em caso de Renovação.
Qual Cia Seguradora:
Data do vencimento:

Qual Bônus:

imformar classe de Bônus que consta na sua apólice atual
Nesta vigência houve sinistro:
Dados do veículo
     
Marca:
     
Modelo:

Ex: [Fox Plus Hatch Flex 1.0 8V. Veículo, modelo, motorização]
 
Fabricação, Ano do veículo
   
Ano modelo:
   
Quantidade de portas:
   
Tem Kit GNV -Gás Natural veicular:
   
Uso do veículo:
Possui dispositivo antifurto/anti-roubo instalado no veiculo:

Dados do Segurado
Nome do Segurado:

Sexo do Segurado:
Estado civil do Segurado:

CPF do Segurado:
Obs: [informar apenas números]

CNH do Segurado:
Obs: [ao informar o número da Carteira Nacional de Habilitação, quem não tem pontuação na habilitação, ganha 5% de desconto no Porto Seguro Auto ]

Data de Nasciemento
Relação com Principal Condutor:

O Principal Condutor é:


Preencher os Campos abaixo, em azul, [Dados do Principal Condutor] somente se o Segurado não for o Principal Condutor
Dados do Principal Condutor
Nome do Principal Condutor:

Sexo do Principal Condutor:
Estado civil do Principal Condutor:

CPF do Principal Condutor:
Obs: [informar apenas números]
Data de Nascimento do Pricipal Condutor:

CNH do Segurado Principal Condutor:
Obs: [ao informar o número da Carteira Nacional de Habilitação, quem não tem pontuação na habilitação, ganha 5% de desconto no Porto Seguro Auto ]

Dados referente ao risco a ser coberto
 
Cep de pernoite:
- Obs: [ informar apenas números ]
  O Principal condutor mora em:
 
  Residem com Principal Condutor pessoas entre 18 a 24 anos:
 
  Quantos quilometos o veiculo circula mês:
 
  Qual distancia residencia do Principal Condutor até local de trabalho:
 
  Nos últimos 24 meses, o Principal Condutor foi vítima de roubo ou furto de veículos:
 
  Qual atividade profissional que exerce o Principal Condutor:
 
  Na Residencia, o Principal Condutor possui garagem ou estacionamento fechado:
 
  No Trabalho o Principal Condutor possui garagem ou estacionamento fechado:
 
  No Colégio ou Faculdade, o Principal Condutor possui garagem ou estacionamento fechado:
 
  O Principal Condutor utiliza o veiculo, dois ou mais dias para prestação de serviços:
 

Dados para contato
Telefone Contato: DDD  Obs: [ informar apenas números ]
E-mail:
Como conheceu a Resicór?
Observação:

 

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